2019年6月13日NBA总决赛正在进行,这几天关于勇士前锋凯文·杜兰特的跟腱伤情一直牵动着所有球迷的心。
北京时间6月13日,杜兰特在自己的Instagram上宣布已经成功接受手术,修复断裂的右脚跟腱。至此,杜兰特的最终伤情也公布出来——跟腱断裂。
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了解“跟腱断裂”之前,我院运动医学科李照文主任先给大家讲个故事。跟腱,又称为“阿喀琉斯腱”,来自于希腊神话中阿喀琉斯的故事。这位“希腊第一勇士”全身刀枪不入,只有一个弱点,那就是脚踝。在特洛伊战争中,他被赫克托耳的弟弟帕里斯王子一箭射中脚踝,因此死去。
这一典故可以说完美诠释了跟腱对于人体的重要。它是人体最粗大最强壮的肌腱,是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳,能跑、能跳,靠的都是它。
但它也无比脆弱。因为重力和惯性,人类在行走时,跟腱所承受的负荷达到体重的3.9倍,跑步时更达到体重的7.7倍。一个不小心过度拉伸,跟腱就会出现撕裂,让人再也无法正常活动。
细数体育界那些运动明星,有很多都饱经跟腱断裂之殇:科比伤过,比卢普斯伤过,布兰德伤过,威尔金斯伤过,刘翔伤过,他们或因此无缘奥运会,或因此状态不复从前或因此提前结束运动生涯。
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跟腱断裂离我们并不遥远
不是运动员就不会跟腱断裂了吗?
越来越多的小哥哥小姐姐们,
开始意识到长时间坐在电脑前的危害,
在繁忙的工作之余参加羽毛球、篮球等运动,
然而有不少人在运动时发生跟腱断裂,
尤其是以下两类人群尤其需要注意:
一类是平时少活动、而间断高强度活动者,
另一类是常年从事长时间体育活动的人。
如何判断跟腱是否断裂了?
听声。运动时,跑着跑着,听到脚后跟嘎嘣一声响;
无法正常走路,无法上楼梯,无法踮脚;
受伤后,小腿和脚部都会出现肿胀,就像被棒球棍打了一下似的胀痛;
最有效便捷的检查方法是超声检查,可明确跟腱是否断裂,断裂的位置。后续的核磁共振成像可进一步检查判断跟腱变性的程度。普通X线平片可用于判断是否伴有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。
有后足棒击感并伴有后足疼痛跖屈困难的患者应尽快至医院就诊,明确或排除跟腱断裂的诊断,防止演变成陈旧跟腱断裂。根据患者的具体情况进行手术或非手术治疗的选择。跟腱断裂手术的成败在于手术缝合时准确的掌握好缝合的松紧度。非手术治疗不易做到此点。对于一般人来说,保守治疗的效果可达到基本满意的效果,对于运动员和从事需要进行复杂活动的演艺人员,跟腱张力的些许改变即可完全丧失运动或演出寿命。因此对于对功能要求较高的人群,除无条件进行手术或局部皮肤有感染不宜手术的情况下,可采取非手术疗法,其他时候以手术治疗为佳。对于开放伤口的跟腱断裂需要在尽可能短的时间内进行手术防止伤口感染。
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杜兰特的跟腱能治疗好吗?
看到杜兰特IG上面更新的消息,杜兰特已成功接受了手术治疗,修复断裂的右脚跟腱。我院运动医学科李照文主任介绍,目前的手术成功只能代表暂时的缝合修复,恢复期还有几个重要关口要过。
首先,跟腱伤口的愈合、感染问题。跟腱位于小腿后方,非常贴近皮肤,缺乏肌肉组织的覆盖,也没有足够的血液供应。因此跟腱手术后的皮肤伤口有一定概率会愈合不良,继而导致感染,感染甚至可能影响跟腱。
第二,跟腱结构的愈合问题。手术医生虽然可以用一些牢固的缝线将跟腱断端缝合,但不代表断裂的跟腱一定会愈合,一旦跟腱出现不愈合情况,缝线在随后也会出现疲劳性断裂,手术也就可能失败。跟腱的愈合周期一般需要6周以上,甚至超过12周。因此杜兰特的跟腱能否长好,还需要等到2-3月后才能真正揭晓。
第三,跟腱即使愈合,断端局部形成的是疤痕愈合。由于疤痕组织缺乏弹性,一部分跟腱断裂病例会在术后恢复运动过程中出现再次断裂,这些病人只能接受二次修复手术或者肌腱转位等退而求其次的方法,无论对于运动员本人和球迷而言这都将是令人非常沮丧的结果。
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日常生活中如何预防跟腱断裂?
根据自身的体重、年龄、健康状况等身体条件选择合适的体育锻炼项目。如果体重较重,建议避免激烈运动,多做些有氧运动如游泳、快走、慢跑、骑自行车等。
体育运动前要做好热身准备活动,如关节、韧带、肌肉的预热和拉伸。
1、在运动前做好充分的准备活动,以便将身体的兴奋点调节到最适宜的状态,使肌体各部的机能活动加强。
2、运动中需要注意加强保护和自我保护:踝关节处使用护套;增加运动量必须是个循序渐进的过程。
3、如果运动中出现疲劳或疼痛时,则要休息几天。激烈运动后,第二天应休息,以求适度舒缓。
4、正确掌握技术动作要领也是十分重要。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。
长时间不运动,可以导致身体协调性,灵活性下降不好,跟腱组织中的血管开放数目减少,供血不足,组织变异,跟腱的抗拉强度降低,一旦冒然做剧烈运动,易致损伤。所以体育锻炼要循序渐进。
进行激烈的有竞争性的运动时一定量力而行,不要勉强不要争输赢。宁可输,也要注意保护自己的跟腱。
最后,在此提醒各位杜兰特的粉丝们,跟腱断裂没有想象中那么好恢复,对于专业运动员而言无论是身体还是心灵都会造成一定程度的损伤,所以大家现在也不要催着杜兰特赶紧重返赛场,好好休息、好好恢复才是王道。
总之,我们希望杜兰特是幸运的那一个!祝愿杜兰特早日康复,归来仍是巅峰模样!
编辑:袁宝
文字:吴雁清
审核:邹阳