手麻、脚麻、一身疼？肌骨超声一探究竟
发布时间：2025-01-13
作者：武汉骨科医院
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在我们的日常生活中，出现了关节痛，手脚麻木，崴脚了，肌肉拉伤，身上长了包块，去医院应该做何种检查？
大家首先想到的是应该拍个X线或者CT看看骨头有没有事！排除了骨头的问题接下来的重点就是要看看软组织肌肉，韧带有没有拉伤、断裂等问题了，大家又开始纠结总做CT会不会有辐射，核磁做一次不便宜又怕起搏器，支架等金属可怎么办？
今天，我们给困扰的患者介绍一项新选择——肌骨超声，相比传统的检查方法，肌骨超声操作方便，安全无辐射，动态实时，得到了临床医生和患者的青睐。
肌骨超声（musculoskeletal ultrasound, MSKUS，肌骨彩超）是近年来新兴的一项既便捷、又安全无辐射的超声检查手段，采用的是线阵高频探头（MHz），频率通常为3-9MHz、3-11MHz，甚至超高频5-20MHz。可以扫查肌肉骨骼系统的疾病，不仅能够清楚的看到肌肉、肌腱、韧带、滑膜、周围神经、血管等各部分结构及其走行关系，还能定位病变的范围、类型和程度！像炎症、损伤、肿瘤、变异等引起的结构异常，肌骨彩超都能探查得到。高频超声对软组织病变的显示能力，在一定程度上，已经可与MRI检查效果相媲美！
01、肌骨超声检查的主要适应症
1.急性外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带等软组织的急慢性损伤。如：跟腱断裂、距腓前韧带撕裂，肩袖撕裂、肌肉血肿等。
2.急性、慢性损伤所致关节周围肌腱炎。如网球肘、高尔夫球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。
3.软骨、骨病变。如隐匿性骨折、单纯性骨囊肿、骨肿瘤及术后评估。
4.风湿免疫及代谢性疾病。如：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等累及关节的病变。
5.周围神经病变，神经卡压或神经来源肿瘤。常见的神经卡压病变包括腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征、腓神经卡压综合征等。
6.检查是否存在代谢类或占位性病变等。常见的代谢类疾病包括痛风石、类风湿关节炎等；常见的占位性病变包括四肢软组织肿瘤性病变，如腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、钙化性上皮瘤、表皮样囊肿等软组织肿物。
7.小儿发育性髋关节发育不良（DDH）的常规筛查。
8.中老年多见的骨性关节炎、肩周炎 、冻结肩。
02、肌骨超声检查的优点
1.检查价格低廉，无明确禁忌症，适合任何年龄的人群。
2.操作简便，可一次对多个关节进行检查。多角度实时动态扫查：对肌腱、肌肉的运动试验进行观摩。
3.可进行可视化介入治疗，如积液抽吸，关节腔、肌腱/腱鞘、关节周边或肌肉药物治疗，软组织活检等，以及进行治疗后疗效的评估。
4.无辐射，无磁干扰效应，即时出具报告。
5.肌骨超声是外周神经损伤及肿瘤、肌肉肌腱损伤等首选检查。在类风湿、痛风等风湿性疾病的诊断和疗效检测上得到国际风湿专家的认可。
说了这么多，肌骨彩超的诊断能力到底怎么样？我们来看一个实例。
典型病例
患者，女，53岁，左手指麻木，疼痛，腕关节酸麻痛两月余，来我院就诊。
超声检查图像如下：
超声检查所示：腕横韧带增厚压迫的正中神经。
超声提示：左手腕管综合征
治疗：在超声引导下予以右侧腕管水压分离及针刀治疗，治疗后患者手指麻木明显减轻。
检查、出结果、治疗一步搞定！省时省力省钱！
医生提醒，如果出现关节痛、手脚麻木、运动后肌肉拉伤、崴脚、包块等，可以前往医院进行肌骨超声检查，明确病因，以便对症治疗。
今天，我们给困扰的患者介绍一项新选择——肌骨超声，相比传统的检查方法，肌骨超声操作方便，安全无辐射，动态实时，得到了临床医生和患者的青睐。
肌骨超声（musculoskeletal ultrasound, MSKUS，肌骨彩超）是近年来新兴的一项既便捷、又安全无辐射的超声检查手段，采用的是线阵高频探头（MHz），频率通常为3-9MHz、3-11MHz，甚至超高频5-20MHz。可以扫查肌肉骨骼系统的疾病，不仅能够清楚的看到肌肉、肌腱、韧带、滑膜、周围神经、血管等各部分结构及其走行关系，还能定位病变的范围、类型和程度！像炎症、损伤、肿瘤、变异等引起的结构异常，肌骨彩超都能探查得到。高频超声对软组织病变的显示能力，在一定程度上，已经可与MRI检查效果相媲美！
01、肌骨超声检查的主要适应症
2.急性、慢性损伤所致关节周围肌腱炎。如网球肘、高尔夫球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。
3.软骨、骨病变。如隐匿性骨折、单纯性骨囊肿、骨肿瘤及术后评估。
4.风湿免疫及代谢性疾病。如：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等累及关节的病变。
5.周围神经病变，神经卡压或神经来源肿瘤。常见的神经卡压病变包括腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征、腓神经卡压综合征等。
6.检查是否存在代谢类或占位性病变等。常见的代谢类疾病包括痛风石、类风湿关节炎等；常见的占位性病变包括四肢软组织肿瘤性病变，如腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、钙化性上皮瘤、表皮样囊肿等软组织肿物。
7.小儿发育性髋关节发育不良（DDH）的常规筛查。
8.中老年多见的骨性关节炎、肩周炎 、冻结肩。
02、肌骨超声检查的优点
2.操作简便，可一次对多个关节进行检查。多角度实时动态扫查：对肌腱、肌肉的运动试验进行观摩。
3.可进行可视化介入治疗，如积液抽吸，关节腔、肌腱/腱鞘、关节周边或肌肉药物治疗，软组织活检等，以及进行治疗后疗效的评估。
4.无辐射，无磁干扰效应，即时出具报告。
5.肌骨超声是外周神经损伤及肿瘤、肌肉肌腱损伤等首选检查。在类风湿、痛风等风湿性疾病的诊断和疗效检测上得到国际风湿专家的认可。
说了这么多，肌骨彩超的诊断能力到底怎么样？我们来看一个实例。
典型病例
患者，女，53岁，左手指麻木，疼痛，腕关节酸麻痛两月余，来我院就诊。
超声提示：左手腕管综合征
医生提醒，如果出现关节痛、手脚麻木、运动后肌肉拉伤、崴脚、包块等，可以前往医院进行肌骨超声检查，明确病因，以便对症治疗。
