这些一直是糖尿病患者及家属们最关心的话题之一。如果糖尿病患者能自己掌握更多糖尿病的相关知识，那么将能更好的控制血糖、防治糖尿病并发症。为此，我院本期健康讲堂特邀内一科副主任医师熊专向广大患者讲授最实用的糖尿病知识，回答患者防治糖尿病中的疑问。

那么糖尿病病人如何自我管理？

自我评估 及时预防

熊医师表示，可以根据表中指标对自身情况进行评分，如果总分超过了25分，就应该给与重视，一定要去医院做一下口服葡萄糖耐量试验，以便及早发现是否患病。同时，她还对如何预防糖尿病的发生给出以下建议。

糖尿病人心理疏导很重要

由于糖尿病是慢性、终身性疾病，患者又缺乏医学知识，加之环境因素的影响，可能会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理。老年患者还存在特殊的认知缺损，对家庭的依赖性较强。因此对糖尿病患者进行心理疏导非常重要。

熊医师指出，患者查出得了糖尿病，一定不要紧张及恐惧。在任何情况下，要做到心态平和、乐观，保持乐观情绪，积极参与人际沟通互动，对血糖控制有积极意义。

妊娠期糖尿病 控糖三步曲

熊医师表示，妊娠期糖尿病，简单而言就是在怀孕期间发现血糖偏高。如果诊断为妊娠期糖尿病，需要做的事情是放松心情，制定诊疗和监测计划，和家属进行密切的沟通。一般的处理分为三个步骤：

1.分餐

根据营养科医生的建议，把全天进食的总量，由原来的每天3顿，变成每天6顿，其中3顿主餐，3顿加餐。一般情况下，大部分孕妇在分餐后，血糖水平会明显下降。

2.监测血糖

定期测定空腹和餐后2h的血糖。妊娠期糖尿病血糖控制指标是空腹在3.3-5.3 mmol/L，三餐后2小时血糖在4.4-6.7 mmol/L。一般血糖越高的患者，血糖测定的次数越多。如果餐后2小时血糖多次在4.4-6.7 mmol/L，恭喜你，请继续努力；如果饮食及运动疗法后，测得餐后2小时血糖多次大于6.7mmol/L, 应该选择用胰岛素治疗了。注射胰岛素很方便，每顿饭前注射1次即可，几乎没有疼痛（患者反映）。如果已经注射胰岛素，那么应该和医生保持密切联系，及时根据血糖调整胰岛素用量。一般随着妊娠月份的增加，血糖会逐渐升高，胰岛素用量也会逐渐增加，患者不必过度担心。

很多患者担心，用上胰岛素以后，将来是否要终身应用。其实完全没有必要担心，因为绝大多数的妊娠糖尿病患者，在分娩后血糖就会降到正常，可以停止注射胰岛素。但是，妊娠糖尿病患者需要认识到，即使血糖恢复正常，将来发生2型糖尿病的风险仍然会明显高于普通人群。因此。在生完孩子后，应该注意增加锻炼和饮食控制，改善生活方式，保持适当的体重（正常体重Kg = 身高cm — 105）。

3.适当运动

运动疗法是配合药物和饮食疗法治疗妊娠期糖尿病的一项重要措施。通过运动可以降低血糖水平，减少使用胰岛素的概率，减轻工作和生活的压力，并增强心脏、肌肉和骨骼的力量，改善胰岛素抵抗，增进机体各部位的有效循环，保持骨关节的灵活性等。在妊娠期糖尿病中，运动疗法日益受到重视。运动必须结合自身的状况，不推荐高强度、有风险的刺激性运动。运动宜在餐后进行，建议从吃第一口饭算起的1小时后开始运动，持续30-40分钟，中间可有间歇。

熊医师提醒说，糖尿病是多种遗传和环境因素共同作用导致的复杂疾病。如果母亲有糖尿病史，孩子将来肯定会有糖尿病吗？虽然并不是，但是，母亲妊娠期糖尿病是后代远期代谢性疾病、神经精神发育异常的高风险因素。因此，在孩子成长过程中，要注意使孩子保持一个健康的生活状态，多运动，保持正常体重，有助于降低将来肥胖、代谢综合征以及2型糖尿病等的发病风险。

家庭饮食指导

1.控制每日摄入所有食物提供的总热量，以达到或维持理想体重；

2.平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物；

3.限制饱和脂肪酸的摄入量、适量选择优质蛋白质。在限制脂肪总量的前提下，应该尽量用植物油；限制饮食中胆固醇的摄入，不吃或少吃富含胆固醇的食物如动物内脏、蛋黄等；

4.适当放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖的食物；

5.进食高纤维膳食，多选择血糖指数低的食物。在饮食中可以适量选用粗粮(如荞麦面、燕麦片、玉米等)以及全谷类，多食青菜等；

6.减少食盐的摄入，食盐量小于6克每日；

7.少量多餐，进餐定时定量；

8.多饮水，限制烟酒，戒烟；

9.多用蒸、煮、炖或凉拌等方法加工食物，避免煎、炸、熏蒸或涮的方法加工食物。

擅长：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、老年病、糖尿病等。