【椎间盘学院】腰椎间盘突出认知误区，您中招了吗？（上篇）
现如今，腰椎间盘突出症越来越常见，越来越多的人都成为腰椎间盘突出疾病患者，但是还有很多人对此类疾病不熟悉不了解，存在着对疾病的认知误区，今天就为大家介绍一下几个常见的认知误区。
患者
我这么年轻也会患腰椎间盘突出症？
医生解答：目前，腰椎间盘突出症呈现年轻化趋势，这是客观存在的事实。
腰椎间盘突出症的根本原因是腰椎的退变，本多见于中老年人，但是，并不是年轻的朋友就不会发生退变，患上本病。从临床上来看，工作、生活中有久坐等不良习惯的人群，退变在很早就开始，导致很多人年纪轻轻就患上腰椎间盘突出症。年轻化也是腰椎间盘突出症近年来的特点之一。
医生提示：久坐、椎间盘的退行性改变、动作不恰当、用力过猛、过度负荷都有可能导致腰椎间盘突出症，所以现在年轻人在日常就应该好好保护自己的腰椎，不要以为年轻就不存在这些问题。
患者
腰疼=腰椎间盘突出症？
医生解答：不一定，腰痛的原因多种多样，据统计，成年人群中，仅有35%的腰痛是腰椎间盘突出症患者。
腰椎是由脊柱骨骼、椎间盘、关节突关节和周围的肌肉、韧带共同构成的。它们任何一个结构都会成为产生疼痛的原因。所以，腰痛并非提示着腰椎间盘突出。
医生提示：腰椎间盘突出症的典型表现是坐骨神经痛，也就是疼痛从臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部，这样的症状才能提示腰椎间盘突出症。
换言之，也许大多数腰椎间盘突出症患者开始时会有腰痛，但很快症状就会集中到“腿上”。因此，腿痛才是腰椎间盘突出症的主要表现。
患者
体检时发现腰椎间盘突出，可为什么没症状？
医生解答：现在生活水平提高了，大家对自身的健康也愈发关注。体检中不少人会选择做核磁共振或CT，当报告单上出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”，甚至“突出的椎间盘压迫”、“硬膜囊”或“神经根”等这样的字样时，大多数病人会因此紧张。其实，多数情况下不用太紧张。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出；许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现；相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。
医生提示：影像学上的“腰椎间盘突出”仅仅是一种现象，和疾病“腰椎间突出症”，虽然只差一个字，但其间却是有差别的。只有突出合并有下肢放射性疼痛、麻木或无力，才能称之为“腰椎间盘突出症”，才是疾病状态。
患者
推拿及按摩能把突出的椎间盘按回去吗？
医生解答：不能，该方法可使痉挛的背部肌肉松弛，可以缓解甚至消除症状，但是并不能把突出的椎间盘按回去。腰椎间盘突出，是髓核从两节椎体的中间（椎间隙）突出来了，占了后面椎管的地盘。椎间盘承担着上半身的重量，重压之下，夹着它的上下两节椎体就会把它往外挤。除了上身重量的压力，椎间盘周围还附着的肌肉、韧带，也会把两节椎体紧紧固定到一起。这种椎体间的压力甚至可能达到200帕斯卡。因此，髓核从压力那么大的椎间隙里面突出来，想要通过推拿推回去，根本就不可能。
医生提示：并非所有的腰椎间盘突出症患者都适合做推拿，还得视症状的轻重程度来定。千万不要让没有经验的推拿师对你的腰椎进行力量非常大的推拿，或者以复位为目的的暴力扭转。因为这种暴力扭转可能会进一步加剧椎间盘的纤维环撕裂，反而导致更大的髓核组织突出。甚至可能造成严重的马尾综合征，也就是压迫到马尾神经，造成大小便突然失控，或者足下垂等一系列严重并发症。
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