颈椎病的类型？

颈型颈椎病：颈背部、脖子的疼痛。一般会感觉到枕部、颈部、背部、两个肩胛骨区。

神经根型颈椎病：颈背部疼痛，整个胳膊疼麻。压迫了侧方的神经根。

脊髓型颈椎病：双侧或单侧肢体麻木、疼痛、乏力，僵硬、发抖、无力等，行走不稳，脚踩棉花感。（专家提醒：这一种得了病情肯定是要继续加重的，需要尽早手术！）

其他的还有椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，临床上发病率较高，但这两种类型一般都不需要特殊的比如手术啊，可能通过一段时间保守治疗（理疗、颈椎牵引、颈后穴位注射）慢慢就好起来了。

谈谈颈椎手术

很多人谈到颈椎手术，如同谈虎色变，担心手术失败、瘫痪在床，后半辈子就废了，确实任何手术都是有不同程度的风险，对于颈椎病来讲手术风险也是非常大的，手术之后有可能会引起四肢不同程度的瘫痪，也有可能会导致手术部位的感染。随着设备的发展以及手术技术的进步，颈椎病手术风险性大大降低，颈椎病手术的成功率基本上都在95%以上。手术的选择也是没有办法的最后一种办法，很多严重的颈椎病患者，做手术可能还有一线希望，不做手术可能只能是听天由命，等着瘫痪了。

1.患者马某某，女，42岁，因“颈项僵痛半年，加重伴四肢痛麻、乏力1月”入院。

• 术前MRI：C3/4/5/6/7椎间盘突出，颈髓严重受压。

• 明确无明显手术禁忌后，于2018-03-21在全麻下行颈前路C5/6/7椎间盘摘除cage植骨融合、钛板内固定术，术后伤口愈合良好，术前颈项僵痛、四肢痛麻、乏力症状明显减轻，四肢肌力、皮感及末梢血运可，术后第二天佩戴颈托下床活动。

• 术后颈椎X线片、MRI线示：颈椎序列可，内固定位置佳，无松动及断裂，颈髓前方压迫解除。

2.患者刘某某，男，42岁，因“颈痛伴左肩胛区胀痛20余天”入院。

• 术前颈椎MRI、CT：C3/4/5椎间盘突出，C4/5水平脊髓缺血灶，C4/5椎间隙后纵韧带钙化，相应水平椎管狭窄。

• 明确无明显手术禁忌后，于2019-02-19在全麻下行颈椎前路椎体次全切+钛笼植入+钛板螺钉内固定术（C3/4/5/6）。术后伤口愈合良好，术前颈肩疼痛、下肢乏力症状明显减轻，四肢肌力、皮感及末梢血运可。

• 术后X片、CT线示：颈椎序列可，内固定位置佳，无松动及断裂。术后颈椎MRI示：颈3/4/5/6前方脊髓压迫解除，C4/5水平脊髓缺血改变。（2019.2.28）

3.患者 李某某，男，54岁，因“颈痛、双上肢痛麻伴双下肢酸胀乏力、行走不稳1年”入院。

• 术前颈椎MRI、CT：C3/4/5椎间盘突出，C4/5水平脊髓缺血灶，C4/5椎间隙后纵韧带钙化，相应水平椎管狭窄。

• 明确无明显手术禁忌后，于2018年06月22日在全身麻醉下行颈椎后路单开门减压椎管成形术（颈3/4/5/6），术后伤口愈合良好，术前颈肩疼痛、下肢乏力，行走不稳症状明显减轻，四肢肌力、皮感及末梢血运可。

• 术后X片：颈椎序列可，内固定位置佳，无松动及断裂。术后颈椎MRI：颈3/4/5/6椎管扩大成形术后改变。（2018.6.25）。

（以上信息已经过患者同意发布）

颈椎病如何防治？

颈椎病的出现是日积月累的，并且现在随着生活方式、学习工作压力、生活环境的改变，颈椎病的发生和发展都有了年轻化的态势。

1、平时不要过度的劳累，学生上课45分钟，到时间了我们就应该下课去做做放松、锻炼。上班族的话，首先第一个我们要把电脑的高度要调整，电脑的高度要调整与视线几乎是水平，或者是偏低一点点，然后，我们看手机的时候，要把手机拿起来看，不要低头看，这是平时的注意。睡眠时注意正确的用枕方式，不要睡高枕。

2、日常可以做颈部舒缓保健操，缓解颈部肌肉僵硬，可以做一些体育锻炼，比如说游泳，打打羽毛球，如果说做操，很简单，我们可以轻柔的做一做轻微的后伸，然后轻微的旋转，轻微的向两侧弯曲，让肌肉放松就可以了。

本文由我院脊柱外科二病区【脊柱健康堂】原创发布，

了解更多可扫描下方二维码关注微信号！

编辑：袁  宝

        文字：吴雁清 程浩

 审核：邹   阳