【关注】骨科专家教你地震后骨折病人怎样正确施救？
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（航拍宜宾地震 二层小楼变成废墟）
2008年5月12日，四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县发生8.0级地震；
2010年4月14日，青海省玉树藏族自治州玉树市7.1级地震；
2013年4月20日，四川省雅安市芦山县发生7.0级地震；
2019年6月18日，四川宜宾市长宁县发生5.3级地震……
地震造成的人员伤亡惨重，房屋变成废墟，道路掩埋，交通堵塞，通讯基本中断。可见，地震的破坏性极强，无论是对人类的身体还是心灵都会造成极大的损害。
在地震受外伤的情况中，骨折占第一位。那么，遭遇地震后，面对创伤特别是骨折，我们该如何施救呢？
认清地震可能带来的骨损伤有哪些。
地震伤害主要以创伤为主，其中骨折占第一位，软组织损伤占第二位，挤压综合症是第三位。
头部的骨折、颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的，早期死亡率达30%。四肢骨折以开放性为主，往往合并四肢软组织、血管神经的损伤，严重者需截肢治疗。肋骨骨折的断端刺伤可造成气胸或血胸。人体肌肉软组织受到强烈挤压，或被重压6小时以上，局部肌肉坏死，释放出大量毒性物质进入血循环，导致休克和肾功能衰竭，这就是挤压综合症，死亡率极高。
地震灾难的伤者一部分属于闭合性骨折，一部分属于开放性骨折。很多伤员被救治出来的时候伤口已经感染，有两种感染是非常危险的，一个是破伤风，一个是气性坏疽。如果得不到及时救治，死亡率非常高。
“
如何判断是否骨折？
”
(1)受伤的部位变形，它的长度和形状会与另一侧肢体不一致。
(2)受伤的人听到“啪”的裂声，或是感觉到骨头断裂。
(3)伤口的颜色变紫、变肿。
(4)受伤的地方移动不自然，或是移动有困难。移动的时候会非常疼痛，或是移动时与正常的一侧肢体不同。
(5)肢体移动时没有困难，可是有“嘎吱嘎吱”的摩擦声。
(6)直接从伤口就可以看得见断裂的骨头(即为开放性骨折)。
我们要清楚地认识到，只要受伤就有可能存在骨折，除非现场有紧急的危险，如房屋倒塌、燃气爆炸等情况，否则在确定排除骨折或者固定伤口之前，都不应该去移动伤员。
地震后，如何帮助救治骨折伤员？
1、颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直，防止脊髓损伤；
2、脊柱骨折伤员一定要用木板搬运，不能用帆布等软担架搬运，防止脊髓损伤加重，且尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤；
3、帮助骨折伤员，找冰块、冷水实施“冷敷”，防止其骨折部位肿胀加剧；
4、休克伤员平卧，尽量减少搬动，因为地震造成的休克往往伴胸腹外伤，不宜遭遇动荡；
5、对于开放伤快速清除伤口周围泥土，用敷料或其他洁净物品包扎、止血。
6、怀疑脊柱骨折时，应尽可能避免使用以下方法搬运：
(1)你抱胳膊、我拉腿地抬着伤员；
(2)背着伤员；
(3)拿个毯子，把人放在上面，四个人每人拿个角抬着；
(4)使用软担架、帆布担架；
(5)临时拿绳索做一个担架等等。这些都是不正确的搬运方法，会使得脊柱骨折进一步加重，损伤脊髓从而造成截瘫。
“
确定为骨折后，如何自救？
”
当确定为自己发生骨折后，应保持冷静，正确采取自己措施。
1、固定伤口。最好用夹板固定受伤部位的上下两处，越过伤口，让骨折的部位不能再移动。
2、如果有出血的情形，就轻轻地加压止血。止血过程中尽量不要使骨折骨发生移位。出血量大者，可以采用加压包扎或者止血带止血的方法。
3、等待救援的过程中，千万不要清洗伤口，也不要往伤口上涂药，取掉伤口表面的异物，用干净的布块或纸巾轻轻盖在伤口上即可。对于开放性骨折暴露于体表外的骨头断端，千万不要将其推回去，以免将污染物带入深层，只要盖好就行。
4、在没有固定之前，不要移动，以免使骨折的情况更加恶化。
愿亡者安息
愿活者平安
编辑：袁宝
文字：吴雁清
审核：邹阳
